Status Semasa Alat Latihan Berasaskan Simulasi dalam Pembedahan Ortopedik: Tinjauan Sistematik
pengenalan
Kaedah Halstead "lihat satu, buat satu, ajar satu" secara tradisinya merupakan kaedah latihan pembedahan yang diutamakan.1 Pembelajaran sebagai "perantis" di bilik bedah (OR) adalah kaedah utama untuk mendapatkan kemahiran di mana-mana peringkat pembedahan. keluk pembelajaran pelatih, sehingga agak baru-baru ini.1 Dengan peningkatan tumpuan terhadap keselamatan pesakit, peningkatan jangkaan pesakit, dan sekatan masa bekerja pada waktu kerja mingguan, kaedah latihan Halsteadian kini kurang terpakai.2, 3 Kejayaan pelaksanaan simulasi dalam tentera dan industri penerbangan telah membuka jalan untuk latihan yang dipertingkatkan simulasi dalam pembedahan.3, 4
Faedah latihan simulasi dalam iklim semasa diiktiraf oleh kebanyakan kepakaran pembedahan, dan peningkatan bilangan simulator telah dibangunkan sebagai hasilnya.5Simulasi ortopedik secara amnya telah ketinggalan berbanding kepakaran lain, dengan lebih sedikit simulator yang disahkan tersedia, walaupun trend ini kini berubah. 5
Simulator pembedahan boleh dibahagikan kepada beberapa kategori, termasuk bangku sintetik, model mayat haiwan dan manusia, dan simulator "realiti maya" (VR) berbantukan komputer. Sebelum ini boleh digunakan untuk latihan dan penilaian, mereka mesti pada mulanya menjalani penilaian multiparametrik kesahan.6, 7 Matlamat kajian ini adalah untuk mengenal pasti semua simulator ortopedik yang diterangkan dalam literatur dan menyemak kesahihannya.
Coretan bahagian
Kaedah Carian
Pangkalan data EMBASE dan MEDLINE telah dicari untuk artikel yang menerangkan model atau simulator latihan ortopedik antara 1980 dan Mac 2016. Strategi carian menggunakan istilah berikut: "ortopedik" atau "ortopedik" atau "arthros*" dan "simulat*." Pendua telah dialih keluar dan tajuk serta abstrak disaring untuk kerelevanan, menggunakan garis panduan PRISMA8 (Rajah 1).
Kriteria Pemilihan
Artikel yang menerangkan simulator latihan ortopedik atau mengesahkan model/simulator latihan sedia ada telah disertakan. Artikel
Penerangan Kajian
Daripada 4430 artikel asal yang diambil daripada pangkalan data, 76 kajian11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 , 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 5 , 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79 , 81, 82, 83, 84, 85, 86 menerangkan simulator ortopedik dan memenuhi kriteria kemasukan (Rajah 1). Sebilangan besar artikel yang menjanjikan telah dikecualikan
Perbincangan
Tiada senarai rasmi definisi pengesahan untuk simulator pembedahan, walaupun garis panduan konsensus oleh Carter et al.10 menyediakan rangka kerja yang mantap. Garis panduan ini selalunya tidak dilaksanakan, dan istilah yang berbeza digunakan untuk menerangkan kajian yang serupa antara artikel. Garis panduan antara kepakaran untuk definisi kesahan akan terbukti berguna, bersama-sama dengan pengarang secara eksplisit menyatakan kajian pengesahan mereka (yang telah menjadi lebih biasa dalam artikel baru-baru ini).
Kesimpulan
Simulator ortopedik kebanyakannya terdiri daripada pelbagai simulator arthroscopy. Walaupun simulator ortopedik nonarthroscopy wujud, bilangannya adalah sedikit berbanding dengan simulator arthroscopy dan kajian pengesahannya lebih sedikit. Kajian sistematik ini menyokong tanggapan bahawa simulator ortopedik mempunyai potensi untuk menterjemah kemahiran berguna ke dalam dewan bedah. Khususnya, beberapa simulator arthroscopy dianugerahkan LoR kedua tertinggi. Kerja masa depan dalam memperkemas